遮盖法矫正儿童弱视的方法及原理
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方法/步骤
斜视主要是由于眼外肌发育不良,眼位的异常所导致。如果是先天性的斜视,2岁前必须手术矫正,大部分斜视需通过手术才能矫正。多数斜视手术最佳年龄为3岁-7岁,目前比较前沿的斜视微创治疗是日间手术模式,微创手术方案有利于快速恢复,24小时入院到出院减少孩子在医院的时间,同时解放家长时间。与此同时,大部分的斜视还伴有弱视,有弱视时需要先治疗弱视,而儿童弱视无需通过手术治疗,但其调理过程是个漫长的过程,如果配合遮盖疗法,会起到事半功倍的效果。
儿童弱视遮盖疗法:
1、 单眼儿童弱视的孩子,根据年龄的不同,可以采取不同的遮盖方法。
①1岁以下的婴儿,在0—3个月之间的,健眼的遮盖时间为清醒时间的25%;
②在3—6个月之间的,健眼的遮盖时间为清醒时间的50%;
③在6—12个月之间的,健眼的遮盖时间为清醒时间的75%。
④1岁以后的孩子采用双眼交替遮盖的完全性遮盖法,遮盖儿童弱视眼可防止主视眼视力下降。(因为遮盖弱视眼可主动促进主视眼的功能,还能阻止由于打开双眼所致的对儿童弱视眼竞争性抑制作用。)
⑤在1—2岁之间的孩子,遮盖健眼3天,儿童弱视眼1天;
⑥在3—4岁之间的孩子,遮盖健眼4天,儿童弱视眼1天;
⑦在5—8岁之间的孩子,遮盖健眼6天,儿童弱视眼1天;
⑧8岁以后的孩子,采用单纯遮盖健眼,不遮盖儿童弱视眼的方法。
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双眼儿童弱视的孩子,均采用双眼交替遮盖的遮盖疗法。
5岁以下的孩子,单眼遮盖的时长控制在3天之内;
而5岁以上的孩子,单眼遮盖的时长控制在6天之内。
仁树提醒:具体方法建议咨询医生或前往专业医疗机构进行诊疗与实施。
遮盖法原理
据介绍,遮盖疗法已有270年的治疗历史,这也是目前学界公认的最有效的治疗办法。它的原理在于遮住健康的眼睛,强迫使用弱视眼看东西,在对弱视眼产生光刺激后,逐步提高弱视眼的视力以及视功能。
儿童弱视遮盖疗法采取遮盖健眼或优势眼的方法,强迫使用儿童弱视眼视物,通过对儿童弱视眼产生光刺激以提高儿童弱视眼的视力及其他视功能。待弱眼视力上升到与好眼相当的水平,即两眼视力相等或只相差视力表1行时,去除遮盖,再让两眼同时工作。
针对弱视眼长期不视物产生主动性抑制致视力不提高的病因,通过遮盖正常眼而强迫使用弱视眼来消除抑制,达到增进视力的目的;另外,用弱视眼单眼注视时,其视敏度的锻炼强度远大于双眼注视,这样有利于弱视的恢复。
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注意事项
- 必须有效遮盖。 有效遮盖,即在孩子必须用眼的时候进行遮盖。孩子读书、写字甚至玩手机iPad的时候就是最有效的遮盖时间,此时能最大程度地刺激弱视眼,视力提升的效果好。 孩子户外活动时不推荐遮盖,因为这时候孩子不专注用眼,遮盖的效果不好,此外孩子缺乏立体感,容易发生意外,尤其孩子们一起活动时,遮盖容易引起孩子自卑,依从性低。
- 必须要形成暗房。 遮住的眼睛应形成暗房,不让光参与,弱视眼才可能有反应。如果没有完全遮盖,孩子还可能因此偷看,反而可能引发斜视等诸多副作用。因此不推荐附在眼镜框上的遮盖方法。
- 有效的遮盖时间建议每天在两小时以上 以视力有没有提升为标准,最好2-3个月随访一次,医生可以在这个过程中判断遮盖疗法是否起效,查看孩子是否出现了其他异常并予以相应的处理。







