如何正确测量血压的方法
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1.血压测量分为:直接测量法和间接测量法。
(1)直接测量法:特制套管针穿刺周围动脉,并留置导管,导管末端连接换能器,传输至监护仪,自动显示血压数值。此法需用专门设备,技术要求高,且具有一定创伤性,仅适用于某些特殊情况。
(2)间接测量法:无创伤、简便易行、不需要特殊设备、适用范围广。但因易受周围动脉舒缩及其他因素影响,测得血压数值常有变化,在检查时应注意规范操作。
2.血压计分为:汞柱式、弹簧式和电子血压计。汞柱式最为常用。
方法/步骤
检测前30分钟内禁止吸烟和饮用咖啡,并在安静环境下休息5-10分钟。助手将血压计汞柱开关打开,汞柱凸面水平应在零位。
测血压时可端坐或仰卧,肘部和血压计应大致与心脏同一水平。通常测量右上肢,伸直外展45°。
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血压计袖带缚于上臂,袖带下缘应距肘窝横纹2-3cm,尽量使气囊中部对准肱动脉,袖带松紧以恰能塞进一个手指为宜。
助手戴好听诊器耳塞,将听诊器另一端的膜面贴放肘窝中内1/3处。
袖带气囊充气,一边听诊肱动脉搏动音,一边观察汞柱上升高度。待肱动脉搏动音消失后,再升高20-30mmHg。
松开放气旋钮缓慢放气,同时观察汞柱凸面下降水平,下降速度控制在每秒2-4mmHg为宜,心率慢的,放气速度应更慢。
在汞柱下降过程中,当听到第一次肱动脉搏动声响时,汞柱凸面所示数值为收缩压,声音消失时,汞柱所示数值为舒张压。用同样的方法测两次,取检测值低者为血压值。
将气囊排气,卷好气袖平整放入血压计。使玻璃管中汞柱完全进入水银槽后,关闭汞柱开关和血压计。
END
注意事项
- 1.血压可随季节、昼夜、环境、情绪等影响而有较大波动,有时相差甚大,因此连续观察血压升高幅度、波动范围、变化趋势才有较大意义。
- 2.儿童(特别是3-6岁以内)以声音突然变小而低沉接近消失的汞柱数值为舒张压值。
- 3.血压测量有时在第一声响之后,存在无声间隙,又称“听音间隙”,这种现象可导致高估舒张压或低估收缩压的错误。
- 4.重复测量血压时应将气袖完全放气2-3分钟后再测,放气后可以高举上臂以减轻静脉充血,如此可避免听音间隙所导致的错误。
- 5.测上肢血压时,成人用气囊宽度一般为12-14cm,儿童测量可根据型号选择,气囊长度约围绕被测肢体一圈半,过长或过短,可能导致血压读数偏高。
- 6.某些情况(如多发性大动脉炎)应双侧上肢对照检查;主动脉缩窄时,应测下肢血压;若疑有体位性低血压时,在安全情况下可测量仰卧、端坐、站立时的血压值,分别间隔2分钟左右,血压计应与心脏同一水平。
- 7.收缩压与舒张压之差称为脉压,正常为30-40mmHg。正常人右上肢血压较左上肢高,可相差5-10mmHg。下肢血压较上肢高,可相差20-40mmHg。
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