慢性肾脏病(CKD)的如何低蛋白饮食治疗?
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对于慢性肾脏病(CKD2期-4期)的患者,往往需要低蛋白饮食(LPD)治疗,LPD是一种限制饮食中的蛋白质,补充或不补充酮酸/氨基酸,同时保证足够能量摄入的饮食治疗方法。LPD临床疗效明显,可有效减轻尿毒症症状及代谢性酸中毒和慢性肾功能衰竭并发症(继发性甲旁亢、胰岛素抵抗及高脂血症等),并且有效缓解肾功能损害进展。但是,低蛋白饮食治疗往往容易导致,营养不良,进而导致其他不良事件的发生。如何科学合理的低蛋白饮食治疗,对于慢性肾脏病患者来说,是极为重要的。
方法/步骤
监测患者营养的状态。1、CKD患者GFR<60ml/min后极易发生营养不良,需对其开始进行监测;2、治疗头三个月应每月检查一次;而后每2~3月检查一次。
CKD患者低蛋白饮食治疗时机。1、非DN患者从CKD1期/DN患者从4期起,即应减少蛋白质入量; 2、非DN患者从CKD3期/DN患者GFR开始下降,即应进行低蛋白饮食治疗;
安全的低蛋白饮食治疗。
1、保证充足的热量供给;
2、蛋白质摄入量0.6-0.8g/kg/d;
3、 优质蛋白质比例不少于50%,通常是50%-70%
低蛋白营养治疗方案。
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